病理切片的作用

• 疾病诊断

• 明确病变性质：通过病理切片，病理医生在显微镜下观察细胞和组织的形态结构变化，以此判断病变是良性还是恶性。例如，乳腺肿块通过病理切片检查，可确定是乳腺纤维瘤（良性）还是乳腺癌（恶性），为后续治疗方案的选择提供关键依据 。

• 诊断具体疾病类型：不同疾病在病理切片上会呈现出特定的形态学特征，病理医生依据这些特征就能对疾病做出准确诊断。例如，在肺部病理切片中，若发现结核结节，即可诊断为肺结核；若看到癌细胞呈现腺样结构，则可能诊断为肺腺癌。

• 指导治疗

• 选择合适的治疗方案：明确疾病的诊断和病理类型后，医生可以制定个性化的治疗方案。例如，对于早期非小细胞肺癌患者，如果病理切片显示癌细胞没有淋巴结转移且肿瘤大小合适，可选择手术切除肿瘤的治疗方案；而对于晚期肺癌患者，若病理检查发现癌细胞具有特定的基因突变，如 EGFR 基因突变，则可选择针对该基因突变的靶向药物治疗，如吉非替尼、厄洛替尼等。

• 评估治疗效果：在治疗过程中，通过对病理切片的动态观察，可以评估治疗是否有效。例如，对于乳腺癌患者在接受新辅助化疗后，对手术切除的肿瘤标本进行病理切片检查，若发现癌细胞大量坏死，肿瘤细胞数量明显减少，则提示化疗方案有效，可继续沿用该方案或在此基础上进行调整；反之，若病理切片显示癌细胞没有明显变化或继续增殖，则说明当前化疗方案效果不佳，需要及时更换治疗方案。

• 判断预后：病理切片所提供的信息，如肿瘤的病理类型、分级、分期、浸润深度、淋巴结转移情况以及有无脉管瘤栓等，对判断患者的预后具有重要意义。例如，同样是结直肠癌患者，如果病理切片显示癌细胞分化程度高（高分化癌），肿瘤局限于肠壁内（早期），没有淋巴结转移及脉管瘤栓等不良预后因素，那么该患者的预后相对较好，经过规范治疗后 5 年生存率较高；相反，如果病理检查发现癌细胞分化程度低（低分化癌或未分化癌），肿瘤已经侵犯到肠壁外组织（晚期），伴有多个淋巴结转移及脉管瘤栓等，则提示患者的预后较差，5 年生存率较低，且术后复发和转移的风险较高。

• 医学研究

• 探索疾病的发病机制：通过对大量病理切片的观察和分析，研究人员可以发现疾病发生发展过程中细胞和组织形态结构以及分子生物学特征的变化规律，从而深入探讨疾病的发病机制。例如，在研究阿尔茨海默病的发病机制时，研究人员对患者大脑的病理切片进行观察，发现神经元内存在大量的神经原纤维缠结，细胞外有淀粉样蛋白沉积形成的老年斑等病理变化。在此基础上，进一步通过分子生物学技术对这些病理改变相关的基因和蛋白质进行研究，从而逐步揭示了阿尔茨海默病的发病机制与淀粉样前体蛋白的异常加工、β - 淀粉样蛋白的生成和聚集以及 tau 蛋白的过度磷酸化等多种因素密切相关 。

• 评估新的治疗方法和药物疗效：在新药研发和新治疗方法的临床研究过程中，病理切片是评估治疗效果和药物疗效的重要指标之一。例如，在针对某种新型抗癌药物的临床试验中，研究人员会在给药前后分别获取患者肿瘤组织的病理切片，通过观察癌细胞的形态、结构变化，计算癌细胞的增殖指数、凋亡指数以及评估肿瘤血管生成情况等病理指标的改变，来判断新型抗癌药物对癌细胞的抑制作用和杀伤效果，进而评估该药物的临床疗效和安全性，为新药的研发和审批提供重要的科学依据。

病理切片的制作流程是怎样的？

常见的病理切片检查有哪些？

病理切片检查的准确率有多高？